ダーモスコピーで良く見て安全に診断

一見ほくろのように見えるものには悪性黒色腫、基底細胞がんなど悪性の皮膚癌の場合もあるので注意が必要です。

当院ではダーモスコープと言う特殊な拡大鏡を使用し、一見ほくろのように見える皮膚をしっかり診断します。初期皮膚がんの場合は切除して治療します。

ほくろの除去

まず、“ほくろ”が皮膚がんなのか、皮膚がんに移行する可能性があるのかを調べます。良性（がんになる可能性が全く無い）の場合には、ほくろの除去を希望されても保険による治療は認められていません。保険外来では治療できません。美容目的でほくろの除去を希望される場合は、美容皮膚科で自費診療の治療をします。

美容外来でのほくろの治療法

盛りあがった“ほくろ”は、麻酔（塗る麻酔薬、大きいほくろは注射による麻酔薬）後、炭酸ガスレーザーで除去する治療をします。除去した後は、特殊なドレッシング材または軟膏で覆い、傷口を乾燥させないように注意します。1～2週間で周囲から皮膚が再生してきます。盛り上がりのないほくろの場合は、Qスイッチレーザーを照射します。

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しみとは

一般的にしみとは周辺の皮膚よりも濃く見える部分を指し、これをしみとよんでいます。色調は色々です。メラニンが皮膚の浅い部分（表皮内）で増えると褐色に見えるし

皮膚の深い場所（真皮内）で増えると青色にみえます。メラニンの量が多いと濃く黒くみえます。世の中にはいろんなシミが無限にあって、もちろん素人判断では的確に治療できなく

実際に診察しないと分からないシミが多いのです。治療方法については診察の時にドクターに確認してください。

良くあるシミ

メラニンが表皮にあるもの

　▦ 日光性黒子　
　▦ 脂漏性角化症　治療方法：炭酸ガスレーザー
　▦ 肝班（30代から50代で良くあり淡い褐色）治療方法：内服薬　美白エステ併用
　▦ 雀卵斑　治療方法：Qスイッチルビーレーザー

　▦  扁平母斑（薄めの盛り上がってない痣で幼少期に治療すると治りやすい）

　　　治療方法：Qスイッチルビーレーザーで一時的に治ります。しかし幼少でないと再発するのが普通ではあります。

メラニンが真皮にあるもの

　▦ 遅発性太田母斑様色素斑（ほほや額鼻などに出現する紫褐色調）
　▦ 異所性蒙古斑（腕下肢背中に出来る）
　▦ 太田母斑　濃いめの痣　治療方法：Qスイッチルビーレーザー
　▦ 炎症後色素沈着　

▦ 悪性黒色腫初期

皮膚癌は小さければ切除可能なこともあります。診察の時にドクターに御確認ください。

最初から癌であれば癌治療専門の医療機関に行っていただく方が良いと思います。

しみの治療

メラニンが真皮にある疾患で治療しやすい皮膚には、Qスイッチルビーレーザーが著効なことが多く
太田母斑や異所性蒙古斑にも保険適応有で治療しやすいです。
ソバカスは自費診療で治療可能です。

美容外来でのしみの治療法

　▦ Qスイッチルビーレーザー
　▦ スーパーパルスCO2レーザー
　▦ IPL＋RF（フォトRF）
　▦ イオン導入
　▦ ケミカルピーリング
　▦ 医療機関用化粧品（美白化粧品）
　▦ 外来通院指導等で治療します。

イボとは

一般的にいぼと言われている物は、皮膚にできる膨らみのあるものを総称して言います。

　▦ 尋常性疣贅　（いぼウイルスの感染による。子どもの手足にでることが多い）
　▦ 脂漏性角化症　（良性の皮膚腫瘍。ボタンをはりつけたような褐色のかたまり）
　▦ 青年性扁平疣贅　（ウイルス性。顔や手に出るうす茶色の小さいしみだがよく見るともりあがっている）
　▦ アクロコルドン　（首やわきのしたなどに多数でる小さいとびでたやわらかいもの）
　▦ 皮膚線維腫　（良性の皮膚腫瘍、いろいろな形）
　▦ ケラトアカントーマ　（顔などに出て急に大きくなる固いかたまりで表面ががさついている）
　▦ 基底細胞がん　（悪性の皮膚がん）
　▦ 水いぼ
　▦ 尖圭コンジローマ 　
　▦ 脂腺母斑　（黄褐色で幼少時よりあることが多い）
　▦ 汗管腫　（目の周りに多くできることがある）
　▦ 脂腺増殖症　（顔に出る柔らかくて、少し黄色調の小さいかたまり）

　など

それぞれに適した治療方法があります。

イボの治療

ウイルス性の疣贅の治療としては、内服や外用療法、いぼ冷凍凝固術などがあります。いぼ冷凍凝固術とは、いぼを液体窒素により凍結させる治療方法です。

ウイルスに侵された皮膚が治療後かさぶたになり自然に剥がれると治ります。施術は短時間で済みます。
いぼの治療で保険治療の適応外になるものもあります。美容の自費診療で治療できる場合があります。

美容外来でのいぼの治療法

　▦ Qスイッチルビーレーザー
　▦ スーパーパルスCO2レーザー
　▦ ケミカルピーリング

肝斑とは

40代50代の女性男性にも多く見られる。ほほの上部、前額、上口唇部などに出現する左右対称性のシミで体調にもよってシミの濃さに違いがあります。

肝斑治療は内服薬（シナール）や美白化粧品（CALIGRAM）を使用して治療しています。それは自費診療になっています。保険診療科自費診療かは国が決定するのでクリニックでは決められなく

内服である程度の効果を示す美白医薬品も購入できます。自費診療で効果の高い治療を求められる人はぜひ医療機関専売の化粧品も試されてみたら良いと思います。

ちなみにシナールが保険適用になる病気もありますがそれは血液に異常があったりな場合で内科領域と思います。当院では皮膚科治療で保険適用でのシナール処方は行なっていません。

気になる方も多いと思いますが御了承宜しくお願いいたします。しかし、何年か後にもしかしたら保険適用になったりもするかもしれません。（２０２６年１１月７日時点）

原因

女性ホルモンの影響（更年期。ピル内服中など）。妊娠・出産時期の女性ホルモンが多くなったり少なくなったりでも肌の調子には影響があります。

治療の目標

肝斑は原因がはっきりしていないため、完治が難しいシミです。日焼け止めや内服薬医療用化粧品も一定の効果がある製品を揃えています。色素が薄い状態を持続させることが治療目標です。

トラネキサム酸の内服や美白剤外用、ケミカルピーリング、イオン導入、IPL＋RFなどそれぞれの症状にあわせてさまざまな治療を組み合わせて継続すると美肌を維持でき

アンチエイジングにもなります。早めにケアしておくと１０年２０年後に若々しい肌を保てます。